“無國界醫生”創立于1971年的法國巴黎，旨在為受沖突、疫病、天災、人禍影響的地區提供無償的醫療援助，是全球最大的獨立人道醫療救援組織之一。
“無國界醫生”不隸屬于任何政權或政治、經濟、宗教團體，他們秉承“中立、獨立、不偏不倚”的原則，對危困人群提供一視同仁的救治，1999年獲得世界諾貝爾和平獎。
過去一年，“無國界醫生”的項目遍及70多個國家，其中超過半數項目是在武裝沖突、內部局勢不穩定或戰后地區開展。在中國內地，總計有40多名救援人員通過“無國界醫生”的考核，進入后備人才庫，處于隨時待命狀態。八點健聞近日訪問了一位來自廣州的無國界醫生趙一凡，他曾在2013年4月至6月間，參與了無國界醫生在阿富汗昆都士創傷醫院的前線救援任務。該醫院在2015年被美軍炸毀，造成至少14名無國界醫生工作人員死亡。
本文系八點健聞根據被訪者口述整理寫作而成，為更真實展現被訪者的經歷和感受，本文以第一人稱敘述。
以下為自述要點：
看了“無國界醫生”紀錄片而感動，自己也成了一名無國界醫生。接到任務時，心情復雜。有期待，也有對危險的擔心。到達阿富汗當天就搶救了一位被子彈打穿腎臟的婦女。直面生命脆弱。一位8歲受傷女孩，4次手術也沒能挽回她的生命。兩年后，所在醫院被美軍轟炸，14名無國界醫生死亡。搶救別人的人，最后連自己都不能幸免?？傆幸恍〇|西應該凌駕于政治之上，比如治病救人。
我第一次知道“無國界醫生”這個組織是在2012年。那年7月，我和太太偶然看到了旅游衛視一檔《行者》的節目，播了6期與“無國界醫生”有關的紀錄片。紀錄片主角之一是一位名叫鄒有銘的香港急診科醫生，他參加了“無國界醫生”組織，來到南蘇丹一個叫皮博爾的地方，住在帳篷里，給附近20萬村民免費治病。當時他才20多歲，是當地唯一的醫生。我倆看得眼淚汪汪的，因為我們都是醫生，很容易被那種純粹的理想感動。那時候，我在廣州一家公立三甲醫院的麻醉科工作了10多年，剛剛晉升為副主任醫師。你知道，大型三甲醫院高強度的工作，很容易產生職業倦怠。那天，我和我太太四目相對，沒等我開口，她就說，如果你想去的話，就去吧。
那年的8月底，我就在“無國界醫生”網站上填了報考信息，很快就收到了通知，并參加了幾輪考試。最后一輪的面試地點在香港，是我太太陪我去的，考題還挺難的，考完已經是一頭大汗。沒想到過了大半個月，我接到了錄取通知。2013年1月，我就接到了第一個任務——到阿富汗昆都士省的創傷醫院進行為期兩個月的前線救援。
現在回想起來，接到任務的那一天，我心情挺復雜的。首先，當然是期待，畢竟是自己很想做的事，也為之付出了努力，等來了夢想成真的時刻。其次，有點擔心。阿富汗是一個充滿武裝沖突的伊斯蘭國家，曾經有5名無國界醫生在阿富汗執行人道救援時被殺害，導致無國界醫生退出這個國家長達5年之久。再加上我的女兒當時剛出生不久，于情于理我都不應該離開。于是，我們開了一次家庭會議，兩邊的老人簡直炸了，一致反對。后來還是我太太堅決地支持了我的決定。
2013年4月6日下午4點多，經過3天的輾轉和顛簸，我終于抵達了阿富汗昆都士省。昆都士位于阿富汗北部山區，是阿富汗第5大城市。盡管醫院就在市中心，但當地的馬路、建筑和風土人情，更像我小時候待過的中國農村。唯一不同的是，這里的大街上，隨處可見裝甲車和端著槍的士兵。
我對昆都士創傷醫院的第一印象還不錯，畢竟不是扎在野地里的帳篷醫院。醫院里總共有兩間手術室，設備很簡陋，手術使用的麻醉監護儀和麻醉劑，都是過時很久的產品，可能連我的老師都沒見過。我一度以為，設備簡陋是因為缺錢。后來才知道，選用這些基礎款的設備，是為了保證損壞時更容易修理。設備的可及性，是前線救援的第一準則。我在阿富汗的第一臺手術來得很突然。抵達醫院的當天傍晚，我剛剛領了值班手機回到宿舍。洗澡洗了一半就聽到手機在響，醫療統籌在電話里很著急地告訴我，一名本地婦女腰部受了槍傷，子彈打穿了她的腎臟，急需進行剖腹探查和腎切除手術。
我趕到手術室的時候，其他醫護人員都已經就位了。我掃了一眼，外科醫生是丹麥人，另一個麻醉醫生是希臘人，麻醉護士是當地阿富汗人。大家的英語都帶有濃厚的地方特色，所幸我的專業英語詞匯量還可以，配合具體的場景，第一臺手術還算順利完成。 這位婦女醒過來后，說的第一句話是：“手術做了嗎？”我當時心里很高興，因為她在手術中沒有任何感覺，說明這是一次非常成功的麻醉。
在正式進入工作狀態后，節奏就變得非?？?，當地需要做創傷手術的病人實在太多了。我印象最深的一點是，那兒的孩子特別容易受傷。原因是多方面的，比如說阿富汗的家庭普遍會生很多小孩，家長管不過來，就讓孩子自己在外面玩，到了飯點回家吃飯就行。我曾經見過一個小女孩，跟著哥哥去耕地，一個不當心，三個腳趾頭就被剁掉了。我們曾經救治過一個2歲女孩。送來的時候，上下頜骨骨折，右嘴角撕裂達顴骨，傷口血流不止，必須咬著一堆紗布減少失血。她一直流淚，連張開嘴哭的力氣都沒有?？吹竭@個病人的時候，大家都很犯愁，這么小的孩子，面部傷勢又那么重，麻醉和手術都很難進行。丹麥的外科醫生說，實在不行，我們就做氣管切開吧，上全身麻醉。這個手術其實很難，2歲的孩子，那么小的脖子，那么細的氣管，對任何一個外科醫生來說，成功率都不會太高。 后來，我提出可以嘗試“經鼻氣管插管”的辦法，這是我在國內做頭頸外科手術時積累下的經驗。但在當時情況下，這個辦法的風險也很大，它要求麻醉醫生的手要快且準，止血紗布一拿開，就要迅速把管子經過鼻子插到氣管里去。但凡慢一點點，血流進氣管，病人就會窒息死亡。
感謝上帝！那天插管很成功。
90分鐘后，骨折部位固定，口角撕裂被美容縫合，氣管插管移除，小女孩在無痛苦情況下蘇醒，手術成功了！那一晚，在手術室里，大家擊掌相慶，有人唱歌宣泄情緒，也有人和小女孩的父母抱成一團，哭成了淚人。 在無國界醫生的工作守則里，中立和不偏不倚是很重要的一條，這也意味著我們可能會同時收治敵對雙方勢力的傷者。 我們曾經碰到過這樣的情況，先是收治了一名當地警察，這位警察在與反對派的對抗中，被炸掉了兩條腿，我們花了九牛二虎之力才把他從失血性休克中搶救回來。
結果沒過兩天，我們又收治了另外一位病人，有人說他是當地反對派武裝力量的一位士兵，中了槍傷，來做腹部清創手術。 曾經有那么一段時間，這兩個病人同時在病房中接受治療，但相安無事，直到反對派的那個士兵先一步出院。這就是“無國界醫生”組織的立場，不偏不倚，認同每個人都有得到醫療救治的權利。當然，我們也會盡量避免沖突的發生。比如在醫院門口、宿舍、救護車輛上貼上無國界醫生的標志，以及“武器不得入內”的告示。所以，你有時會看到，有的士兵被同伴攙扶進醫院之前，要把身上背的火箭炮或槍支卸掉，軍裝脫下來，專門留一個人在外面看管或帶走。這一點，是“無國界醫生”項目得以在當地開展的底線，對我們自己也是一種保護。
無國界醫生的工作，很容易給人帶來滿足感，也很容易帶來失落感。我們救活過很多傷者，也免不了看到其中的一些人在我們眼前離世。 我印象最深的是一個叫巴斯敏娜的8歲女孩，她是家里最小的孩子。有一天，她跟著父母去參加一場婚宴。結果婚宴上發生打斗，巴斯敏娜被流彈打中了腹部。她被送來醫院的時候，肚皮被割開了，腸子流在外面，她的父母用一條紅色的毛毯把她裹住，輾轉了好幾個小時才把她送過來。我們用了最大的努力去搶救她，給她輸血，并把庫存的最后一條中心靜脈導管用到了她身上。 在8天時間里，她堅強地接受了4次手術。在做完第一次手術的時候，她還高高興興地邊吃香蕉邊和我們聊天。但到了第二天，她的肚子開始發脹。我們打開她的腹腔，確認了我們最不想看到的事——巴斯敏娜發生了腸瘺。
這是一件很可怕的事，傷口愈合需要營養，而腸道是吸收營養的器官，偏偏傷口又長在腸道上。于是，病情陷入了死循環。在醫療條件稍好一點的地方，可以通過靜脈注射營養液來促進傷口愈合，但在昆都士，小女孩只能通過吃東西來獲得營養，我們什么都做不了。 巴斯敏娜最后幾乎是餓死的。COME AND GO，在昆都士創傷醫院，我們每天都要目睹大量的生命，在前一刻到來，后一秒離去。這也是無國界醫生的經歷，賜予我最寶貴的財富——讓我真正明白生命脆弱，活在當下。
如果滿打滿算的話，我在阿富汗待了66天。 我們一周工作6天，每周五放假。但因為當地緊張局勢的原因，我們也沒有什么娛樂活動，最多的就是在宿舍樓頂的天臺上聊天，聊各自的工作，聊自已國家關于醫療的那點事兒。偶爾有外向一點的同事，會用手機放放歌，還特別豪邁地給我們來上一段歌舞表演。我們還看過兩次投影電影，直接把畫面投影到隔壁房子的大白墻上。對了，我們還踢過一次足球，是在看不見陽光的地下室里。在昆都士的兩個月里，我交了兩個特別好的朋友。一個是來自哥倫比亞的骨科醫生，跟我年齡相仿，特別熱情。他告訴我自己去過廣東，還給我看手機里在肇慶七星巖拍的照片，真的是親切感爆棚。還有一個是護士長，一個南非的老太太，現在應該已經快70歲了。她是無國界醫生里的前輩，出過很多次任務，她和我分享了很多一線救援的心得體會，我很欽佩她。
2013年6月，我結束了阿富汗的救援任務，回到了廣州，和親人團聚。記得剛回到家不久的一天晚上，我做了一個夢，夢到昆都士創傷醫院里又來了一個急診病人，我正打算給他做術前檢查。突然，我太太一把把我拍醒了，問我為什么摸她的肚子。我這才意識到自己是真的已經回家了。兩年后的2015年10月3日，美軍向阿富汗昆都士創傷醫院投下了211枚炸彈，造成至少42人死亡，包括14名無國界醫生、24名病人和4名病人親屬，其中就有和我一起并肩戰斗過的兄弟。
后來我才知道，空襲發生前4天，“無國界醫生”組織還向美國軍方多次提供了醫院的GPS坐標，重申其所在位置。得到各國認可的《國際人道法》早已規定，即使戰爭也有底線，沖突各方都不得攻擊醫療設施、醫療人員、救護車輛，但美軍還是向醫院投下了炸彈。2017年，在得到各方遵守《國際人道法》，尊重醫療設施中立性的承諾后，無國界醫生才回到阿富汗昆都士，開設了一個門診，為傷勢或病情較輕的病人提供醫療護理，并在昆都士外運作另一間小型診所。
我曾經多次接到過任務邀請，但因為要照顧孩子都放棄了，每一次SAY NO的時候，心里都特別遺憾。我和太太商量過，等到以后小孩長大了，如果還有任務找到我，我一定要大聲SAY YES！
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今年年初，蘋果公司股價曾最高漲至182.88美元，市值一度打破3萬億美元，成為全球首家邁入這一關口的公司。3萬億美元，什么概念？以國際銀行發布的2020年各國GDP作為參照物，這一數字只是次于美國（20.9萬億美元）、我國（14.7萬億美元）、日本（5.06萬億美元）和德國（3.85萬億美元），也便是說，蘋果公司的市值相當于全球第五大經濟體，幾乎同一時刻，蘋果公司發布了最新的股東委托決議，其間顯示，2021財年，CEO蒂姆·庫克（Tim Cook）獲得9873萬美元的薪酬，折合人民幣約6.3億元，干一年，拿6億多元薪酬？網友們直呼庫克簡直是地表最「貴」CEO，蘋果股東真大方。股東們當然大方，2021年，蘋果營收到達3658億美元（折合人民幣約23594.1億元），同比增加了33%，凈利潤則到達946億美元（折合人民幣約6101.7億元），同比增加了65%，蘋果的凈銷售又一次創下歷史紀錄，成為全球最賺錢的科技企業，以蘋果2021年的凈利潤和庫克的薪酬做個除法，相當于公司每凈賺958.17美元，會付給庫克1美元（這也算在本錢之內）。
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諾貝爾經濟學獎看起來離我們很遠，實際上很近。隨著壓軸的諾貝爾經濟學獎頒發，今年的諾貝爾獎落下帷幕。與往年注重宏觀和大操作的取向不同，諾貝爾經濟學獎終于頒給了研究窮人和貧窮的三位經濟學家，其中有一對是夫妻，女方也是諾貝爾經濟學獎開獎以來的第二位獲獎女性。
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